流感疫苗將缺貨準媽媽和寶寶施打了沒？
季節流感來襲，於10月中旬出現今年流感季首例流感併發症死亡病例，今年公費流感疫苗接種率高，可能出現供不應求狀況，提醒家中有年滿6個月以上到國小4年級學童家庭，家長應儘速帶孩子完成疫苗接種。懷孕婦女雖被歸類為流感次要高風險群，一旦感染後併發肺炎、腦炎等重症風險高，提醒準媽媽應儘速自費接種流感疫苗。
猶記得兩年前H1N1新流感大流行期間，國內多名懷孕婦女受到感染後，對母體或胎兒生命帶來極大威脅，造成罹病個案胎死腹中、母胎雙亡等事故，令人悲痛。今年公費流感疫苗於10月1日已開打，施打疫苗可同時預防兩種A型流感病毒（H1N1和H3N2）和B型流感病毒，提升民眾對流感病毒的防護力，疾管局呼籲高風險群應儘速完成接種。
接種後需1個月才有足夠保護力根據疾管局公布資料，今年首例因流感併發症死亡個案，為一名92歲男性，有代謝性及心血管等慢性疾病病史，於10月2日接種流感疫苗，2天後發病，10月7日因咳嗽、發燒、呼吸急促等症狀就醫，10月12日因心因性休克及心臟與呼吸衰竭死亡，經疾管局實驗室確認感染A型（H3N2）流感。由於疫苗接種後需約1個月才會產生足夠的保護力，流感疫情多於十二月中旬開始流行，農曆年前達到高峰，疾管局呼籲高風險群民眾，應儘速接種。
孕婦感染易併發重症，應自費接種疫苗依據感染後發生併發症機率，疾管局將感染族群區分3類風險等級，最高風險等級者就是公費疫苗建議接種對象。馬偕醫院婦產科主治醫師陳震宇表示，懷孕婦女和家中有未滿6個月嬰兒的照顧者，雖同被歸類為次要高風險族群，不過，孕婦感染流感病毒易併發肺炎、腦炎等併發症，嚴重時有致命的風險，因而鼓勵孕婦應儘速自費接種流感疫苗。
疫苗是預防流感最有效方法一般認為，懷孕期間不宜接種疫苗，不過，陳震宇醫師表示，接種疫苗仍是預防流感最有效的方法。流感疫苗開打迄今，沒有造成胎兒畸形的報告，懷孕任何階段都可以接種。他進一步解釋，懷孕初期胎兒發生神經管缺損的原因，主要與母體體溫過高有關（包括發燒、泡溫泉），但與疫苗接種無關。所以，懷孕期間有發燒症狀需儘速就醫，秋冬季節也要避免泡湯以防體溫過高的風險。
幼兒感染流感，產生併發症機率高另一方面，根據疾管局統計資料，6歲以下幼兒罹患流感之比例居所有年齡層之冠，罹患後產生併發症機率為一般人的4倍，併發症死亡機率則為一般人的7倍，流感對幼兒的健康威脅不容小覰。為鼓勵家長應及早帶孩子接種疫苗，已育有兩子的連勝文及蔡依珊夫婦以家長身分，出席疾管局流感疫苗催種記者會，連勝文不僅早已帶兩個寶貝接種流感疫苗，夫婦兩人也都自費接種。
流感疫苗適用於6個月大以上之嬰幼兒，但未滿9歲首次接種流感疫苗之幼兒，需接種2劑，才能在流感季來臨前獲得足夠保護力，提醒家長，別忘了按時帶孩子完整接種流感疫苗。
針對3種常見流感病毒提供保護力施打流感疫苗之後，就不會感染流感了嗎？陳震宇醫師表示，接種疫苗之後，還是會有感染風險，因為流感病毒型別非常多，流感疫苗僅針對較常見的3種病毒型別提供保護力，防護效力約為七～九成，因此，即使接種之後也要注意個人衛生習慣，戴口罩、勤洗手，維持規律作息、正常飲食，提升抵抗力，多管齊下才能大大降低感染風險。
雖然流感疫苗的保護效益並非百分之百，接種疫苗後即使感染，症狀也會比較輕微。必須提醒的是，流感疫苗的保護力並非永久有效，去年已經接種過疫苗的民眾，今年仍應接種，才能讓保護力更完整。
流感疫苗將缺貨，應儘速接種此外，若家中有年滿6個月以上到國小4年級學童，為公費疫苗建議優先接種對象，疾管局發現，年滿6個月以上到6歲以下幼兒的接種率較低，顯示家長對於疫苗的安全性仍有疑慮。
然而，根據今年1月國際知名疫苗醫學期刊Vaccine刊登一篇在日本所進行的研究，發現完整施打流感疫苗可降低嬰幼兒因流感引起的住院率達7成，對於抵抗力較差的6至12個月嬰兒之防疫效果也有8成；另外，根據今年8月底，美國國家學會醫學研究部發表的研究報告，顯示流感疫苗是安全的。
由於今年公費疫苗接種率高，疾管局依照目前接種進度估計，疫苗可能在11月底用完，提醒家長儘速帶家中幼兒完成接種，以降低感染風險。
感染流感時的應對守則 在完成疫苗接種、身體產生足夠保護力之前，還是要注意慎防流感病毒肆虐。陳震宇醫師表示，流感病毒是經由飛沫傳播，如果有類似感冒症狀，包括肌肉痠痛、疲倦、全身無力、發燒38℃以上等症狀時，應戴口罩並儘速就醫。到醫院直接掛感染科進行快篩，不過，由於快篩的敏感度有限，如有疑慮仍需進一步做檢查以確認診斷。
萬一感染流感病毒，建議孕媽咪應遵從醫囑指示用藥，目前針對流感的藥物有口服型的克流感以及吸入型的瑞樂沙，這兩種藥物都屬於C級用藥，雖有報告指出在動物實驗中會造成胎兒畸形，但目前對人類的報告不足，為避免併發症引起致命風險，仍應積極治療為上策。
成人施打疫苗可連帶保護家中老人及嬰兒
另一方面，疾管局報告指出，家中成年人、就學之學齡前及學齡兒童，是將流感病毒帶回家傳染給嬰幼兒之主要傳播者，嬰兒抵抗力低，感染後症狀也較為嚴重，針對家中有未滿6個月大嬰兒，雖不適合接種流感疫苗，但若有年長者或須照顧未滿6個月大嬰兒的婦女及配偶，可自費接種疫苗，保護自己的同時，也能讓家人連帶受到保護。
媽媽寶寶全面抗流感
1懷孕婦女，不分孕期皆可自費接種流感疫苗。2家中有年長者、家中有未滿6個月以下嬰兒，夫妻宜自費接種流感疫苗。3家中有6個月大至國小4年級學童，家長應儘速帶孩子接種公費流感疫苗。4養成良好個人衛生習慣，勤洗手，注意呼吸道咳嗽禮節，避免散播病毒。5有疑似流感症狀應戴口罩並儘速就醫。
作者：文／吳碧芳
出處：媽媽寶寶雜誌
備註：採訪諮詢／馬偕醫院婦產科主治醫師陳震宇 攝影／詹建華‧何維綱 化妝髮型／郭研君 演出／美麗準媽咪張春華 參考資料／衛生署疾病管制局
原文刊載於2011年11月號《媽媽寶寶雜誌》；詳細文章內容，請至媽媽寶寶懷孕生活網站www.mombaby.com.tw閱覽
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相信寶寶胃口好、長得白胖胖、頭好壯壯，是每個父母的期望；然而，有些事情，在餵食寶寶時，主要照顧者（父母、長輩等）仍需要特別留意！或許，你以為對寶寶來說很適合、很方便的餵食法，其實反而是錯誤的迷思……
寶寶剛出生時，哺餵母乳或配方奶；4～6個月大後，開始選擇並自製新鮮天然的副食品；除了每天的正餐外，偶而還會讓寶寶吃些米餅等小點心；怕寶寶不吃東西，有時候給予比較有味道的食物……這些餵食情境，幾乎每天都會在有寶寶的家庭上演著。然而，寶寶的狀況隨時都在改變，究竟該怎麼做，才能讓寶寶吃得正確又健康呢？
本文邀請佛教慈濟綜合醫院台北院區小兒科主治醫師余俊賢，針對以下幾種曾經聽過或常見的錯誤餵食迷思，提出說明和矯正方式，希望能提供照顧者作為參考。
錯誤：應限制寶寶的食量？
糾正：觀察進食情況，盡量不要限制
針對這點，余俊賢醫師認為父母和長輩不需要過於擔心。畢竟寶寶正處於成長發育狀態，需要營養，加上實際上寶寶的食量不太會過量，他建議就順著寶寶的狀況餵食即可，不需要特別強制規定食量。
一般來說，從寶寶4～6個月起，就可以開始添加副食品。余俊賢醫師表示也不需限制，畢竟寶寶的每個發展階段，都有其所需的營養與份量。只要家長每天定時餵食寶寶，一面觀察用餐過程是否有異狀，通常不會有太大的健康與發育問題。
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寶寶發燒時，總是讓爸媽特別擔心，而在家中自行照護時，家長必須要有正確的體溫資訊，才能進一步採取適當的照護。因此，身為新手爸媽的你，應該學習了解選購體溫計的方式與體溫計的使用方法，才能正確幫寶寶測量體溫。
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寶寶天真可愛笑容能融化每個人的心，如果再加上一口潔白整齊的漂亮牙齒，肯定迷死人。想要讓家中小帥哥、小美女擁有最燦爛無敵的笑容，爸爸媽媽可得勤快護理，隨時為寶貝展開潔牙行動。
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經常抱或不要常抱，相信是每個新手父母都會遇上的問題，有人說寶寶要抱才有安全感，有人寶寶抱久了會變得很黏人，於是抱或不抱成了一件讓人猶豫不決的事。
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英國某研究指出：「放任小寶寶狂哭太久，恐怕會傷腦！」該研究報告直指，久哭會刺激小寶寶分泌壓力荷爾蒙，長期下來會傷害腦神經，影響學習。寶寶哭不停，的確讓爸媽困擾不已，甚至動輒發火處罰嬰兒的新聞也時有所聞。而寶寶哭聲的含意、應該如何滿足與安撫？父母應多費心體會與因應，才是真正的解決之道。
為何寶寶經常哭？馬偕紀念醫院兒童重症學科主任彭純芝表示，剛從嬰兒室把寶寶帶回家的新手父母，最容易在三更半夜抱寶寶到急診室問說：「寶寶一直哭不停該怎麼辦？」年紀小的嬰幼兒，尤其是剛出生六個月內的寶寶，因為不會講話表達，所以唯一對外的溝通方式就是哭。
寶寶哭聲的含意很多，因此父母可以從他可能表達事情的原因來察看，也許是因為餓了、或是尿片濕了、沒睡飽、沒睡好，甚至太熱、太悶、太冷，都可能是寶寶哭不停的原因；再者值得擔心的部分，則是因為病痛不舒服而導致寶寶哭不停。
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「以後生小孩，你會怎麼帶勒？」「都聽你的啊！我沒意見」育兒之前，父母不論是溝通想法，或是以別人帶小孩的狀況討論，自認已經做過事前演練，然而殊不知，孩子一出生後，許多枝微末節都成了夫妻倆所爭執的內容。
教養，是門大學問。除了言教，就連身教、境教皆是教養中的重要環節，實在難以藉由「假想」先行演練，加上每個孩子先天特質不同，衍生而成的教養問題也是多如牛毛，觀念差異也就南轅北轍。
一致教養觀並非絕對泰山基金會執行長黃翠吟表示，想要夫妻雙方擁有一致教養觀，難度甚高，因兩人的原生家庭、心性皆有所不同，她建議，經由有效溝通若能達成充分「磨合」即可，無須要求完全「契合」。
雖說教養觀相同固然最好，可灌輸幼兒一致教養觀念，但是她提醒父母，夫妻間更須注意的應是，教養過程中「是否能夠維持親密親子關係」，而非執著於協調兩人一致教養觀，例如當夫妻兩人教養想法皆為「直接」、「火爆」，雖說教養看法一致，然而卻易造成幼兒情緒缺乏適當出口，可能促成其個性封閉，或是與家長關係日漸疏離，如此一來，即便教養觀相同也無助於幼兒身心發展。
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初乳是寶寶的第一劑預防針!
對寶寶~
＊母乳具有上千種最完美的營養素，完全提供寶寶前六個月的營養。
＊母乳含有抗感染因素，強化寶寶免疫力減少嬰兒的慢性疾病發生。
＊母乳的成分會隨著寶寶的成長而變動。
＊母乳容易消化吸收。
＊母乳衛生少污染。
＊哺餵母乳能滿足寶寶吸吮的本能，促進心理發展健全。
＊促進口腔協調，有助於嬰兒的牙齒顎部發育。
＊哺餵母乳的寶寶較不易有過敏現象。
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生不出寶寶，是男女雙方共同的責任，不能一味責怪媽媽，因為爸爸也可能有問 題。Watch out！爸爸的職業可能就是造成不孕的最大兇手。
男性不孕 先天後天皆有影響
想要懷孕必須有2個條件：精子和卵子，缺一不可。國泰綜合醫院婦產科暨生殖醫學中心主任陳樹基解釋，精卵結合受孕時，卵子只需要一個，但精子必須要很多 隻，也就是全部精子要圍攻一個卵子，直到其中一個精子脫穎而出後，才能順利受孕。所以當精子活動力較弱或數量不足時，就不能成功受孕。男性不孕的原因很 多，大致可分為先天因素和後天因素2大類。
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臍帶繞頸危險嗎？
雖無法預防‧但未必危險
一般人聽到「胎兒臍帶繞頸」，總認為「啊！好危險」，甚至與「胎死腹中」劃上等號！其實，準爸爸、準媽媽請放輕鬆，臍帶繞頸並沒有想像的危險，而大多數胎兒是能平安呱呱墜地的！
藝人 林嘉欣
遠赴加拿大生產的林嘉欣產後受訪表示，當初原是要採取自然分娩，但卻發現女兒臍帶繞頸1圈，導致心跳持續減弱，最後臨時改以剖腹產，才驚險地生下寶寶。
結果 平安生下
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迎接小生命，不只是媽媽的責任，爸爸也有份喔！看著陣痛不斷的太太，先生該如何陪著太太度過這段「甜蜜的痛苦時光」呢？
女性生產，有如男性當兵，都是讓人一輩子記憶猶新的事，曾有位婦產科醫師就說，「老婆生產時，老公最好事事配合，否則老婆可是會講上一輩子的」！
【PART 1 準備篇】
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健康的母體是孕育胎兒的必要條件，準備懷孕的女性為了自己與胎兒的身體健康，應及早做好孕前調理、保養子宮環境，除可增加受孕機會，也才能迎接體格強壯的活力寶寶。
孕前調理的作用與好處
慈濟醫院台北分院中醫科主治醫師吳炫璋指出，胎兒的成長皆仰賴母體，若媽媽在受孕前就事先把腸胃功能調理好，加強儲備與吸收懷孕所需的精微物質，也就是現代營養學中的葉酸與礦物質、維生素等，也才能把營養提供給胎兒，這也能減少懷孕期期間不舒適的症狀，如預防孕吐與早期流產，舒緩妊娠水腫等疾病。
特別需要調理的體質吳炫璋醫師提到，有些體質的女性因為先天條件的關係，在受孕上會增加困難度，在準備懷孕前必須先調養好身體，在最佳的健康狀況下懷孕對媽媽與胎兒都好，他指出，例如：長期減肥或有貧血症狀、習慣性流產者；包含以下幾種常見情形，都要特別注意孕前的體質調理。
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