選對內衣‧注重護理‧預防發炎
懷孕後，體內的荷爾蒙變化，讓準媽媽乳房中的腺體組織膨脹，整個胸部會隨著懷孕週數增加而日漸變大，不僅原本的內衣變得不合身；同時，為了因應產後哺育做準備，乳房也需要特別保養。身為孕媽咪的你，掌握3個關鍵，就能呵護雙峰。
懷孕時，準媽咪不論是生理、心理上都需做相當的調適來適應孕期中的種種變化，這些變化可能從受精卵著床的那一刻就開始產生。在280天的懷孕週期中，外觀變化最大的，除了日漸隆起的小腹，以及超出預期的體重外，就屬那最傲人的乳房變化了。
馬偕紀念醫院婦產部主治醫師黃文助表示，懷孕胸部漲大的原因，主要是體內雌激素、黃體素會隨著懷孕而有上升的情形，也促使了乳房乳腺內的腺管及腺泡發育生長，使得整個乳房體積與重量隨之增加。
孕期3階段‧乳房跟著UP！
懷孕初期
【乳房變化】
在月經週期的後期及開始懷孕的數週之內，許多懷孕的孕媽咪就會感覺乳房腫脹，甚至會出現疼痛感。
＊ 乳房體積開始增加
直到進入懷孕約5週左右，乳房的體積開始增加，而乳腺的肥大也將令乳房產生腫塊。
＊ 乳暈顏色變深
隨著乳房大小的增加，乳房正下方的血管會日益明顯，而乳暈的顏色也因色素沉澱逐漸變深。
黃文助醫師指出，到了懷孕約3～4個月左右，大部分孕媽咪的乳房就已經開始變大，除了會出現些微的疼痛外，偶爾也會摸到腫塊，這是因為乳腺發達及荷爾蒙增加的緣故。此外，表皮正下方的靜脈曲張也會持續出現，讓乳頭的顏色變得更深；這些都是為了日後泌乳而做的準備，屬於正常現象，無須過於擔心。
【護理方式】
幾乎所有孕媽咪在此階段都會感覺脹痛，有些人甚至會持續痛到分娩之後，黃文助醫師提醒孕媽咪，若是因乳房疼痛影響日常作息時，可以使用毛巾冷敷胸部，降低腫脹與不適感。
【內衣挑選】
由於此時乳房尚未明顯增大，無須更換尺寸較大的罩杯，只需穿著稍微寬鬆的內衣即可。
懷孕中期
【乳房變化】
＊ 乳房體積明顯變大
到了懷孕中期，隨著妊娠週數的增加，乳房也明顯大了許多，初期的乳房變化形態在此時更加顯著。
＊ 產生乳汁
這個階段的乳房內已經開始產生乳汁，且乳頭已開始分泌出少量的白色乳汁，這就是初乳的形成。黃文助醫師指出，到了這個階段，一般的孕媽咪罩杯大約會升級約2～3cup，尺寸大約增加15～20公分以上。此時已可開始稍作護理，為產後哺乳預做準備。
【護理方式】
黃文助醫師提醒孕媽咪，在這個階段可以進行乳頭護理及乳房按摩，以促進血液循環及乳腺的發育，但卻不宜過度刺激。
‧方式1～稍做按摩
在每天洗澡時或睡前按摩約2～3分鐘，手法儘量放輕，輕輕按摩即可，若在過程中出現下腹痛時就要停止。
‧方式2～適度清潔
當有乳汁流出時，孕媽咪不用特意擠壓或清洗，否則容易因為過度刺激乳頭，造成子宮的收縮而引發早產。清潔時，只要用清水稍加清洗即可，也應避免過度使用肥皂，以免讓乳房的肌膚過於乾燥。
‧方式3～塗抹乳液
孕媽咪有時會發現乳頭上出現白垢，或者是在乳頭周圍有類似痘痘的小膿包，可千萬不要硬摳或擠掉膿包，以免因處理不當而導致乳腺管發炎。黃文助醫師建議，這時孕媽咪可以用潤膚油或乳液，先將白色皮屑加以軟化後，再用清水清潔，清潔過後並以潤膚油塗抹保養，以防皸裂。
‧方式4～乳頭凹陷
有些孕媽咪有乳頭過短或凹陷的困擾，也可趁此階段試著將乳頭漸漸拉出，黃文助醫師提出，可以用一手壓緊乳暈兩側，另一手將乳頭輕輕往外拉提，也可在乳頭兩側及上下用輕輕推動的方式，將乳頭慢慢擠出。
【內衣挑選】
懷孕中期，乳房尺寸會持續增大，這時應穿著尺寸較大的內衣，以免壓迫乳頭，妨礙乳腺發育。黃文助醫師建議，可以選擇能完全包覆乳房、不擠壓乳頭，且能有效支撐乳房底部或側邊的內衣較佳，或可挑選前開扣設計的內衣，以利日後哺乳時持續穿著。另外，由於此時容易有乳汁溢出，因此，穿著內衣時，可在內襯中加上棉墊，並定時更換，以保持清潔。
懷孕後期
【乳房變化】
＊乳房持續增大
懷孕後期，持續前期的模式，乳房持續的增大，腫脹情況也更加嚴重。
＊ 按壓乳汁會流出
這個階段的乳腺發育已臻高峰，只要輕輕按壓乳頭，就有乳汁流出。黃文助醫師表示，若是孕前乳房約200～300公克，到了懷孕末期，則可能成長約2～3倍，也就是達到400～800公克左右。
【護理方式】
建議持續懷孕中期的護理方式，在懷孕超過32週之後，可以將按摩的時間延長。此外，這個階段也須特別注重營養，多食用一些可增加乳汁的食物，以增加產後的泌乳量。
【內衣挑選】
內衣的挑選則建議以能承重、且透氣的全罩式內衣，以防濕疹的產生。
乳房的危險警訊
＊乳癌徵兆
雖然懷孕期間，乳房出現變化大多是正常無須擔心，但黃文助醫師提醒孕媽咪，懷孕期間仍有可能因受女性荷爾蒙的影響，讓原本就有腫瘤因子的體質更易出現乳癌。因此，他提醒，當發現乳房出現紅腫熱痛，或有血絲性分泌物、有皸裂或潰瘍情形嚴重時，就要特別留意，務必到醫院做進一步的診治。
＊乳腺炎
此外，懷孕期間也易因細菌感染造成乳腺炎的產生，黃文助醫師指出，乳腺炎的基本症狀，除了會出現疼痛、腫脹，發紅發熱外，也會分泌化膿的液體，且具臭味，孕媽咪也會感到發燒、畏寒、全身疲軟無力等，這時，也別輕忽，務必請醫師診治。
原文刊載於2011年04月號《媽媽寶寶雜誌》
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