萊姆的家

寶寶發燒時，總是讓爸媽特別擔心，而在家中自行照護時，家長必須要有正確的體溫資訊，才能進一步採取適當的照護。因此，身為新手爸媽的你，應該學習了解選購體溫計的方式與體溫計的使用方法，才能正確幫寶寶測量體溫。 

肛溫最準確‧耳溫最常用
一般來說，可以測量人體溫度的部位大致有6個，分別是耳朵、肛門、腋下、舌下、背部、額頭，新光醫院小兒科主治醫師劉明發表示，雖然有這麼多個部位可以測量體溫，但就準確度來說，僅有肛溫和耳溫有較高的準確性。因此，目前臨床上所使用的方法，大多以耳溫為主，某些情況則會採用肛溫測量。
若拿肛溫與耳溫相比較，肛溫具有較高準確度，但耳溫因較具方便性，且耳溫的準確性也不差，因此，耳溫是目前較常見測量體溫的方式。

測量體溫6部位比一比

腋溫難掌控‧口溫較危險
針對嬰幼兒來說，劉明發醫師表示，臨床上通常不採用這兩種方式來測量體溫。腋溫很有可能因為操作上的誤差，而影響到測量結果，再加上嬰幼兒的動作並不是那麼好掌控，因此通常不採用此方法。相較於測量口溫，雖然比較容易操作，但卻有其危險性，尤其是正處於口腔期的嬰兒，會自然地咬住放入口中的物品，而寶寶又不懂得控制咬合的力道，很可能會咬壞口溫計而產生誤食的危險。

水銀溫度計已淘汰
基於水銀會對環境帶來污染，行政院環境保護署已經明文規定從2008年開始，限制國內廠商不可再製造水銀溫度計，而目前各大醫院診所也都已經停用。目前醫療院所大多採用電子溫度計，其外型會因應使用部位不同而有不同設計。

背溫•額溫僅供參考用
背溫和額溫對臨床診斷而言，並沒有準確度可言，劉明發醫師強調，通常醫院不會用背部測量出來的溫度來做判斷，但僅僅可以做為參考。而額溫也是如此，一般的額溫槍，只測量單點的額頭溫度，因此無法正確測量出確切體溫，除非使用紅外線儀器，可以掃描全臉，才能判斷寶寶有無發燒現象。因此，目前臨床上的診斷都不採用這兩種方式所測量出來的體溫溫度。

正確測量體溫有方法
方法1‧量耳溫
測量耳溫是目前最常見的量體溫方法，但準確度高低主要決定在耳溫槍本身品質的好壞，劉明發醫師表示，目前台灣所製造生產的耳溫槍準確度都非常高，只要使用方法正確，所測量出的體溫都具有可信度。因此，操作方式正確，是測量耳溫的關鍵。
【測量方式】
1.先將耳溫槍歸零。
2.將耳溫槍對準寶寶耳道並確實深入。
3.按下測量鍵，當響起確認音之後，耳溫槍才可離開耳道。
【注意事項】
1.兩耳溫差可能達攝氏0.5度，以高溫之溫度為主。
2.若兩耳溫差過大或溫度臨界發燒邊緣，於半小時後再測量一次。
3.夏天在冷氣房或冬天於室外時間較長時，耳溫可能較低，必須特別注意。
【發燒溫度】超過攝氏38度，即為發燒。
方法2‧量肛溫
通常若是新生兒或3個月以下的寶寶，較有機會使用到測量肛溫的方式，因為新生兒的耳道比較小，耳溫槍可能無法深入而影響測量結果。再者，測量肛溫也有較高準確度，面對月齡別越小的寶寶，若能提升準確性，對於疾病診斷也有相對幫助。
【測量方式】
1.先將肛溫計歸零。（現行肛溫計也多為電子溫度計）
2.將溫度計插入寶寶肛門約1.5～2公分的深度。（可沾些許凡士林）

3.按下測量鍵，當響起確認音（約1分鐘）之後，溫度計才可離開肛門。                      
【注意事項】
1.在測量肛溫時，若寶寶亂動可能影響測量準確性。
【發燒溫度】超過攝氏38度，即為發燒。

肛溫Q＆A‧問題一次解決
Q1：如果量肛溫時不小心插太深，會不會對寶寶造成影響？                     
A：量肛溫插入的深度約為1.5～2公分，大約是食指最末端的第一關節長度，劉明發醫師強調，千萬不要插進超過3公分，否則容易有刺破直腸的危險。測量時，不要在寶寶屁股用力的時候硬將溫度計插入，可以趁他們肛門較放鬆時再插入較佳。
Q2：量肛溫時遇到寶寶排便該怎麼辦？
A：測量肛溫確實會刺激排便反應，不過媽媽可以在要測量前，不拆尿布先稍做刺激，等到寶寶解完便後再做測量，否則，糞便過多也有可能影響測量正確度。劉明發醫師補充，若寶寶有腹瀉症狀時並不適合使用肛溫，而洗澡、餵奶後1小時內，也不建議測量。
Q3：量肛溫時，寶寶總是愛亂動，要怎麼辦才好？
A：劉明發醫師表示，3個月前的寶寶基本上還不太會翻身，這時比較好測量，但超過4個月以上的嬰幼兒，就可能出現不肯合作的現象，這時，可以跟寶寶說說話，分散他們的注意力而趁機測量肛溫。

家中有兩個小孩可以共用肛溫計嗎？
專為測量肛溫而設計的溫度計，相較用於腋下或舌下體溫計，其前頭的測溫探頭會比較粗。提醒家長在每次使用過後，應該要用酒精消毒一下探頭；若家中有兩個以上的小孩，建議不要共同使用同一支肛溫計。

寶寶體溫異常有原因
超過38℃或低於35℃‧須注意
寶寶體溫是否異常該如何判斷？劉明發醫師表示，人體是依賴下視丘的體溫調節中樞來維持體溫恆定，正常的情況下，每天的體溫最高溫和最低溫相差約 0.5～1℃。就嬰幼兒來說，中心體溫介於36.5℃～37.5℃之間為正常標準，而耳溫或肛溫與中心體溫相差約1℃，因此，如果測量肛溫，得到的結果超過38℃時，表示中心體溫已達39℃，就可界定為體溫過高；如果體溫低於35℃，就可判定為體溫過低。
體溫過低請加強保暖
當發現寶寶體溫過低時，可以先讓他們喝一些溫水，在做好保暖措施後，再測量一次寶寶的體溫，如果結果相同，應立即送醫做進一步檢查。劉明發醫師表示，寶寶體溫過低的原因，包括了可能是穿得太少，保暖不足、所處環境溫度過低，如果伴隨寶寶有活力不佳的表現時，就必須懷疑是否出現低血糖、內分泌異常或嚴重感染的可能。
體溫過高請詳細觀察
當室內溫度過高、給寶寶穿了太多衣服或是寶寶大哭一場之後，都可能造成體溫過高的情形。劉明發醫師說明，如果測量體溫後發現寶寶的體溫過高時，應先排除外在的物理因素，並觀察寶寶的反應及活力表現。首先，可以先試著調整室內溫度，或是給寶寶減少穿著的衣物，等待約30分鐘後再測量一次。若是測量後發現寶寶體溫仍未降低，且伴隨精神活力不佳，就必須懷疑有感染的可能，應儘速就醫。